Medal of Honor: Allied Assault Spearhead là phiên bản mở rộng đầu tiên của Medal of Honor: Allied Assault . Trong phần này bạn sẽ vào vai Tommy, một chàng lính thuỷ đánh bộ Mỹ thuộc phe quân đồng minh và sẽ tham gia nhiều trận chiến ác liệt với quân phát xít Nhật ở vùng Pacific, trong đó có cả trận Trân Châu cảng nổi tiếng và nhiều trận đánh ác liệt khác như Guadalcanal, Papua, và trận đánh đẫm máu ở hòn đảo Tarawa. Tất nhiên bạn sẽ không đơn độc mà sẽ chiến đấu cùng đồng đội và các loại binh chủng khác nhau.